學(xué)術(shù)成就
趙紹琴承傳于名門,不斷求索創(chuàng)新,積60余年之實(shí)踐,在溫病學(xué)之學(xué)術(shù)領(lǐng)域獨(dú)樹(shù)一幟。首倡溫?zé)犷悳夭∨c濕熱類溫病,二者病機(jī)不同,治法迥異。溫?zé)岫鄰男l(wèi)氣營(yíng)血橫向變化,濕熱多從上中下三焦縱向留連;治溫?zé)崾兹瓮皋D(zhuǎn),貴在邪有出路而不專事寒涼;治濕熱要在宣暢氣機(jī),氣暢則濕化,濕化則熱不獨(dú)留,大忌涼遏滋膩留邪之品。提出濕熱四誤,即濕阻、寒凝、涼遏、涼伏四段說(shuō);溫病神昏,有迫蒙閉脫竭五類,字字璣珠,法度分明,臨床驗(yàn)證,效如桴鼓。在溫病治療上,趙紹琴善于運(yùn)用葉天士“透熱轉(zhuǎn)氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉(zhuǎn)氣法廣泛地應(yīng)用于溫病衛(wèi)、氣、營(yíng)、血各個(gè)階段的治療,以透邪外出為指導(dǎo)原則,取得了很好的治療效果,大大地發(fā)展了葉天士的溫病辨治理論。如溫病氣分證,使用辛寒清氣的治法達(dá)熱外出。營(yíng)分證的治療在清營(yíng)養(yǎng)陰中,適當(dāng)加入具有開(kāi)達(dá)、宣透作用的藥物,以去其壅塞、排除障礙、宣暢氣機(jī),使邪有出路,則入營(yíng)之邪即可外透,轉(zhuǎn)出氣分而解。如濕熱入營(yíng),可用芳香化濕清熱以開(kāi)郁,疏通氣機(jī),使?fàn)I熱外達(dá)。如邪入心包,輕者用菖蒲、郁金清心豁痰、開(kāi)竅通閉,連翹輕清透泄、宣暢氣機(jī),重者必用牛黃、至寶丹之類以開(kāi)其閉,使?fàn)I熱外透。對(duì)于瘀血阻滯氣機(jī)而熱邪入營(yíng)者,則應(yīng)于散血之品加入琥珀、桃仁、丹皮等,活血散瘀通絡(luò),排除障礙,宣通氣機(jī),導(dǎo)熱達(dá)外。他認(rèn)為,以上宣暢氣機(jī)的治法皆屬透熱轉(zhuǎn)氣范疇。即使溫邪入了血分,仍應(yīng)考慮透熱轉(zhuǎn)氣之理。
趙紹琴重視脈、舌、色、癥合參,尤其精于脈學(xué),提出“浮、中、按、沉”四部診脈方法,并強(qiáng)調(diào)相兼脈的重要性。他將家傳脈學(xué)整理歸納,提出診脈八綱(浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、氣、血)和診脈四部(浮、中、按、沉),與舊說(shuō)大不相同。他將浮、中、按、沉四部,在溫病中對(duì)應(yīng)衛(wèi)、氣、營(yíng)、血,在雜病中反映標(biāo)象和本質(zhì)的關(guān)系。如浮、中部所得反映疾病的現(xiàn)象,沉、按部所得反映疾病的實(shí)質(zhì)。他所提出的診脈八綱(浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、氣、血)是指八類脈象。浮、沉言病機(jī)之趨勢(shì),遲、數(shù)言病性之寒熱,虛、實(shí)言邪正之盛衰,氣、血言病位之淺深。
他不僅是治療溫病之大師,治療雜病亦是獨(dú)具慧眼。他創(chuàng)造性地把溫病衛(wèi)氣營(yíng)血的理論應(yīng)用到內(nèi)科雜病治療中,對(duì)一些疑難病證主張從營(yíng)血分進(jìn)行辨證,如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等,均取得了滿意療效。他認(rèn)為,內(nèi)科病癥多由邪氣阻閉氣機(jī),人體氣血循行障礙,內(nèi)郁不宣,邪氣不得泄越,蘊(yùn)蓄于內(nèi)引起。所以內(nèi)科雜病的治療,可用解郁、疏利、宣泄等法,開(kāi)散郁結(jié),宣通其滯,調(diào)暢氣血,通達(dá)營(yíng)衛(wèi)。治療時(shí),他喜用升降散(白僵蠶、蟬蛻、廣姜黃、生大黃),寒溫并用,升降相因,宣暢三焦,條達(dá)氣血,使周身氣血流暢,火郁之邪可得宣泄疏發(fā)。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn),治火郁證需酌加風(fēng)藥,如防風(fēng)、荊芥穗、蘇葉等,以風(fēng)藥行氣開(kāi)郁,調(diào)暢氣機(jī),通達(dá)腠理而發(fā)其郁火。先后培養(yǎng)中醫(yī)溫病專業(yè)碩士研究生20余名,其弟子彭建中、楊連柱等已成為中醫(yī)界的后起之秀。