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李中梓

信息來(lái)源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2018/3/30
摘要:李中梓(1588~1655年),字士材,號(hào)念莪,又號(hào)盡凡,漢族,上海浦東惠南鎮(zhèn)人。他父親是萬(wàn)歷十七年(1589年)進(jìn)士,故中梓從小就受到良好的教育,幼年時(shí)擅長(zhǎng)文學(xué)、兵法, ...
李中梓

李中梓 圖片

李中梓(1588~1655年),字士材,號(hào)念莪,又號(hào)盡凡,漢族,上海浦東惠南鎮(zhèn)人。他父親是萬(wàn)歷十七年(1589年)進(jìn)士,故中梓從小就受到良好的教育,幼年時(shí)擅長(zhǎng)文學(xué)、兵法,因?qū)以嚥坏?,加之體弱多病,乃棄仕途而學(xué)醫(yī)。他悉心鉆研醫(yī)學(xué)名家的著作,深得其中精要,對(duì)中草藥物的藥性進(jìn)行反復(fù)研究,并用于臨床實(shí)踐,在實(shí)踐中創(chuàng)立了自己的醫(yī)學(xué)理論,成為一代名醫(yī)。曾祖李府,字一樂,為抗擊倭寇而捐軀。

從醫(yī)經(jīng)歷

李氏少年博覽群書,青年時(shí)曾應(yīng)科舉,后因痛感兩親子被庸醫(yī)藥誤致死及自己早歲多病,轉(zhuǎn)而習(xí)醫(yī)?!鷮?duì)中醫(yī)理論研究十分重視,兼取眾家之長(zhǎng)。其論述醫(yī)理,頗能深入淺出。所著諸書,多能通俗易懂,最為初學(xué)、登堂入室之捷徑,這在當(dāng)時(shí)可稱是一套最完整的中醫(yī)教材。因而在吳中醫(yī)界廣為傳誦,成為明清間江南一大醫(yī)家與宗師,在中醫(yī)學(xué)的普及方面作出較大貢獻(xiàn)。

人物成就

著作


著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《藥性解》6卷、《醫(yī)宗必讀》10卷、《傷寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病機(jī)沙篆》2卷、《診家正眼》2卷、《刪補(bǔ)頤生微論》4卷、《李中梓醫(yī)案》等?!对\家正眼》、《本草通玄》、《病機(jī)沙篆》三書,1667年匯刊在一起,署曰《士材三書》?!独钪需麽t(yī)案》本書共收醫(yī)案50多則,不分門類,不立標(biāo)題,大多為內(nèi)科雜病疑難治案。書中體現(xiàn)出李氏長(zhǎng)于脈診和辨證,處方靈活,案語(yǔ)明晰。初未刊行,后收入李延昰《脈訣匯辨》中。


醫(yī)術(shù)教育


知名弟子


李氏門人以吳中醫(yī)家為大多數(shù),其中以沈朗仲、馬元儀、蔣示吉尤卓越。至于馬元儀門人又有葉天士、尤在徑,一則創(chuàng)立溫?zé)嵴撝斡泄?,一則闡發(fā)仲景經(jīng)旨得力,更使吳中醫(yī)學(xué)得以進(jìn)一步的發(fā)展盛行。


治學(xué)方式


李氏治學(xué),博采眾長(zhǎng)而不偏執(zhí)一家。他十分重視陰陽(yáng)水火的相互關(guān)系。認(rèn)為陰陽(yáng)水火是萬(wàn)物之本,而于人身之中即是氣血。水火宜交不宜分,水火的升降出入,運(yùn)動(dòng)不巳,推動(dòng)了萬(wàn)物的生長(zhǎng)和發(fā)展。在水火陰陽(yáng)的關(guān)系中,陰雖根于陽(yáng),陽(yáng)雖根于陰,然陰陽(yáng)二者,陽(yáng)于生命活動(dòng)尤為重要。既然陽(yáng)于人體如此重要,因此,氣血陰陽(yáng)俱虛者,補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)當(dāng)在其先,提出“氣血俱要,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需,而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上”的論調(diào)。李氏重陽(yáng)氣的思想,與張介賓之說頗為—致。不過,張氏重陽(yáng)氣主張溫補(bǔ)腎命,而李氏強(qiáng)調(diào)補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)藥的運(yùn)用而已。正因?yàn)槔钍现匾曄群蠖欤虼似渑R床多從脾腎入手,重視先后二天的調(diào)理。其治療內(nèi)傷雜病,諸如補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、附子理中湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸等均為習(xí)用之劑。


李中梓在臟腑辨證方面特別重視脾和腎,他在《醫(yī)宗必讀》中專以“腎為先天之本脾為后天之本”的命題展開討論,對(duì)后世的影響很大。


醫(yī)術(shù)理論


李中梓認(rèn)為,治病求本,即要掌握生命之本。而生命之本,不外乎先天之本與后天之本兩個(gè)方面。先天之本在腎,“腎為臟腑之本,十二脈之根,呼吸之本,三焦之源,而人資之以為始者也。”腎精充盛,則臟腑之精充足。而元?dú)庥质侵T氣之本。無(wú)論臟腑之氣,經(jīng)脈之氣,均以元?dú)鉃楦?。故爾,要保全生命,必須保護(hù)先天腎中精氣。與此同時(shí),后天脾胃也是十分重要的。他說:“餉道一絕,萬(wàn)眾立散。胃氣—敗,百藥難施。一有此身,必資谷氣,谷氣入胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血生,而人資之以為生者也。故曰后天之本在脾。”其基本思想,與李東垣脾胃為元?dú)庵镜恼J(rèn)識(shí)相一致。既人在生長(zhǎng)過程中,需時(shí)刻依賴水谷之氣的不斷資養(yǎng),五臟六腑由于水谷之氣的不斷資養(yǎng)才得以發(fā)揮其功能作用。而水谷之氣的化生有賴于脾胃,故脾在人體生命活動(dòng)過程中至關(guān)重要。


既然脾腎在人體生命活動(dòng)過程中至關(guān)重要,故李氏在診斷、治療諸方面,十分重視先后二天虧損的調(diào)治。認(rèn)為脈法需強(qiáng)調(diào)胃、神、根。胃氣與腎氣之盛衰,確是人體生命之根本。故診脈需重視脈中胃氣與腎氣之盛衰,確是診法中最關(guān)鍵之處。至于治療,李中梓則接受李東垣、趙獻(xiàn)可、薛已諸家之說,從脾腎先后二天入手。故其在《醫(yī)宗必讀·腎為先天本脾為后天本論》中說:“治先天根本,則有水火之分,水不足者,用六味丸壯火之主,以制陽(yáng)光;火不足者,用八味丸益火之源,以消陰翳。治后天根本,則有飲食勞倦之分,飲食傷者,枳術(shù)丸主之。勞倦傷者,補(bǔ)中益氣湯主之?!绷?、八味二方,本為趙獻(xiàn)可善用補(bǔ)腎命水火之劑,而枳術(shù)丸、補(bǔ)中益氣湯又是李東垣補(bǔ)脾胃之神劑。薛氏宗二家之說,先后天并重,李氏對(duì)此十分贊嘗,故說“每見立齋治癥,多用前方,不知者妄議其偏,惟明于求本之說,而后可以窺立齋之微耳?!币虼?,其治病宗薛氏之法,取方于六味、八味、枳術(shù)、補(bǔ)中益氣諸方之間,效果顯著。


李中梓治病脾腎并重,可謂在虛損病證的治療中,求得其本,集前人諸家理論與經(jīng)驗(yàn)之大成者。其學(xué)一傳沈朗仲,二傳馬元儀,三傳尤在涇,均為明清時(shí)期較有影響的大醫(yī)家,與李氏之學(xué)的影響不無(wú)關(guān)系。

著書論作

著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《藥性解》6卷、《醫(yī)宗必讀》10卷、《傷寒括要》2卷、《本草通玄》2卷、《病機(jī)沙篆》2卷、《診家正眼》2卷、《刪補(bǔ)頤生微論》4卷、《李中梓醫(yī)案》等?!对\家正眼》、《本草通玄》、《病機(jī)沙篆》三書,1667年匯刊在一起,署曰《士材三書》。《李中梓醫(yī)案》本書共收醫(yī)案50多則,不分門類,不立標(biāo)題,大多為內(nèi)科雜病疑難治案。書中體現(xiàn)出李氏長(zhǎng)于脈診和辨證,處方靈活,案語(yǔ)明晰。初未刊行,后收入李延昰《脈訣匯辨》中。

軼事典故

李中梓在醫(yī)療上注重脾腎治理。江蘇金壇有一名醫(yī)王宇泰,年已八十,患脾泄,根據(jù)一般醫(yī)理,泄病宜補(bǔ),豈知愈補(bǔ)病勢(shì)愈重。他便求教于中梓,中梓問明病源后對(duì)他說:"你體肥多痰,愈補(bǔ)愈滯,病當(dāng)然不會(huì)好了,應(yīng)反其常規(guī),用迅利藥物滌之。"王聽后稱贊說:"當(dāng)世之醫(yī),唯你我兩人,你開方子,我服藥,有何疑哉!"中梓于是用巴豆霜給老醫(yī)生服用,果然泄下許多痰涎,病也好了。


他注重實(shí)踐,決不墨守成規(guī),在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)各種疑難雜癥很有研究,時(shí)人稱之為神醫(yī)。有個(gè)叫魯藩的人,得了一種怪病,在盛暑的大熱天,雖將門窗緊閉,床上懸掛帳帷,身上又蓋上三條貂皮被,還不斷地喊冷。李中梓觀察病情后,診斷為"伏熱病"。古人用"冷水灌頂法"治療,中梓略為變通一下,改服石膏三斛湯。他開了三帖藥,第一帖吃了,病人去掉貂皮被;第二帖吃了,病人去掉帳帷;第三帖吃了,病人叫打開門窗,只見他大汗淋漓,熱氣騰騰,毛病全好了。還有個(gè)姓鞠的人,也得了一種怪病,發(fā)病時(shí),伴有高熱,在胡言亂語(yǔ)中,竟能說出室外所發(fā)生的事情,屢試屢驗(yàn),經(jīng)李中梓觀察后,診斷為"離魂"病。施藥后,高熱消退,囈語(yǔ)中止,恢復(fù)了清醒狀態(tài),以后病癥消失。

原標(biāo)題:李中梓
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